موارد منع مصرف داروی ماراویروک

به تاریخ انقضای داروی ماراویروک توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام شده است،از آن مصرف نکنید.

هرگز داروی ماراویروک را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.

تداخل دارویی ماراویروک را چک کنید و اگر در حال استفاده از دارویی هستید که با این دارو تداخل دارد، با پزشک خود راجع به استفاده از داروهایتان مشورت نمایید.

نارسایی کلیوی شدید , حساسیت شدید , نارسایی کلیوی شدید یا بیماری کلیوی مراحل آخر (کلیرانس کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) در بیماران دریافت کننده مهارکننده یا القاکننده قوی CYP3A4

مصرف ماراویروک در دوران بارداری و شیردهی

انتظار نمی رود که این دارو به جنین آسیب برساند، اما HIV می تواند به کودکان انتقال یابد٬ به دکتر بگویید اگر شما در طول درمان این دارو باردار شده اید.

زنان مبتلا به HIV یا ایدز نباید کودک خود را با شیر خود تغذیه کنند. حتی اگر کودک شما بدون HIV به دنیا آمد، این ویروس ممکن است به کودک در شیر دهی توسط مادر انتقال یابد.

تاثیر ماراویروک بر رانندگی و کار با ماشین آلات

ماراویروک می تواند باعث سرگیجه و خواب آلودگی در شما شود، قبل از رانندگی و کار با ماشین آلات از هوشیاری خود مطمئن شوید.

تداخلات دارویی ماراویروک

تداخل دارویی ممکن است عملکرد داروها را تغییر و خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد.

یک لیست از تمام داروهایی (ازجمله داروهای با نسخه / بدون نسخه و داروهای گیاهی) که استفاده می کنید تهیه کرده و آن را با دکتر و داروساز خود به اشتراک بگذارید.

دوز دارو مصرفی خود را بدون مشورت با دکتر خود تغییر نداده و یا مصرف دارو را ترک نکنید.

ماراویروک ممکن است با داروهای ارلیستات و مخمر سنت جان تداخل دارویی داشته باشد.

ایتراکونازول , پریمیدون , پوساکونازول , ریفامپین , فنوباربیتال , فنی توئین , لفلونوماید , وریکونازول , کاربامازپین , کتوکونازول , کلاریترومایسین , علف چای , انزالوتامید , آتازاناویر , داروناویر , تری فلونوماید , نفازودون , ساکویی ناویر | ساکیناویر , ایدلالیزیب , افاویرنز , میتوتان , ایندیناویر , ریتوناویر , بوسپرویر , تلیترومایسین , لومیتاپید , میپومرسن , نلفیناویر , لوپیناویر + رتونور , آمپرناویر , فوسامپرناویر , فوس فنی توئین , دوکسازوسین , آپالوتامید , میبفرادیل , کوبیسیستات , دلاویردین , تلاپرویر , کونیواپتان , لوماکافتور / ایواکافتور

هشدارها در مورد مصرف داروی ماراویروک

بعضی دارو ها را نمی توان در بعضی از شرایط تجویز نمود و بعضی دارو ها نیز در صورتی که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز می گردد؛ بنابراین

بهتر است که قبل از مصرف داروی ماراویروک ، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:

در صورتی که باردارید یا قصد باردار شدن دارید و یا به نوزاد خود شیر می دهید.

اگر هرگونه مشکل کبدی یا کلیوی دارید.

اگر تا به حال مشکل قلبی و عروقی داشته اید.

اگر سابقه واکنش آلرژیک به داروی دیگری دارید.

اگر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمامی داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویزشده است

و چه بدون تجویز پزشک آن را مصرف می کنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.

– خطر سندرم بازسازی ایمنی اگر در ترکیب با سایر داروهای ضد رتروویروسی استفاده شود.

– اختلالات خودایمنی (به عنوان مثال، بیماری گریوز، پلمیوزیت، سندرم گیلن باره) در تنظیم بازسازی سیستم ایمنی

گزارش شده است اما زمان شروع متغیر است و می تواند ماه ها از شروع درمان رخ دهد.

– در بیماران بدون سابقه درمان استفاده نکنید، احتمال زیادی برای تجربه شکست ویروسی و ایجاد مقاومت به لامیوودین در مقایسه با افاویرنز دارد.

– آزمایش Tropism با استفاده از آزمون tropism بسیار حساس برای استفاده مناسب مورد نیاز است.

– اگر نشانه ها / علائم هپاتیت، افزایش LFT ها یا بثورات ایجاد شد، ارزیابی کنید.

– سابقه بیمار برای افزایش خطر عوارض قلبی عروقی

– سابقه افت فشارخون وضعیتی یا استفاده همزمان داروهای کاهنده فشار خون

– احتیاط در اختلالات کلیوی و کبدی؛ افت فشار خون وضعیتی در بیماران مبتلا به اختلال کلیوی گزارش شده است.

نظارت برای ایجاد عفونت

در صورت تجویز به بیماران دارای اختلال عملکرد کبدی که قبلا وجود داشته و یا مبتلا به ویروس هپاتیت B و / یا C هم هستند، نظارت بیشتری ممکن است ضروری باشد.

حوادث قلبی عروقی ناشی از افت فشارخون وضعیتی ممکن است نیاز به نظارت بیشتر داشته باشد.

مرور کلی تداخلات دارویی

داروهایی که توسط CYP3A متابولیزه می شود و همچنین سوبسترا برای P-gp، پلی پپتید حمل کننده آنیون آلی (OATP)1B1 و پروتئین مرتبط با مقاومت

چند دارویی(MRP)2 است. فارماکوکینتیک ماراویروک به احتمال زیاد توسط مهار کننده ها و القا کننده های CYP3A و P-gp و مهار کننده های OATP1B1

و MRP2 تغییر می کند؛ بنابراین، هنگامیکه با آن داروها مصرف می شود، ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشد.

هشدار شدید

سمیت کبدی گزارش شده است؛ ممکن است قبل از واکنش آلرژیک سیستمیک (مثلا بثورات خارش دار، ائوزینوفیلیا، IgE بالا) باشد.

اگر علائم یا نشانه های هپاتیت یا واکنش های آلرژیک رخ داد، بلافاصله ارزیابی شود.