کتوکونازول چیست و چه کاربردی دارد؟
کتوکونازول (Ketoconazole)نوعی داروی ضد قارچ پرعارضه می باشد که فقط زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که امکان استفاده از داروهای ضد قارچ دیگر میسر نباشد . از کتوکونازول نباید برای درمان قارچ ناخن استفاده کنید . کتوکونازول می تواند باعث آسیب جدی به کبد و حتی مرگ شود . در دوره مصرف این دارو اگر علائم آسیب کبدی در خود مشاهده کردید سریعا به پزشک خود گزارش دهید . علائمی مانند : درد بیش از حد و غیر قابل تحمل معده و زیر معده ، خارش بدن ، احساس خستگی شدید و مفرط ، از دست دادن اشتها ، تغییر رنگ ادرار و تیره شدن ادرار ، تغییر رنگ مدفوع به رنگ خاکستری ، زرد شدن پوست ، زرد شدن چشم و …
بسیاری از داروها می توانند با کتوکونازول تداخل ایجاد کنند ولی برخی از از داروها نباید بصورت همزمان با این دارو مصرف شوند مانند :آلپرازولام ، دی هیدروگوتامین ، دیزوپیرامید ، دوفتیلید ، دروندارون ، رانولازین ، کینیدین ، پیموزاید ، نیفدیپین ، میدازولام ، متادون ، ترامادول ، لووستاتین ، آتورواستاتین ، ارگوتامین-سی ، کاپتوپریل و … تداخل کتوکونازول با داروهای قلبی و عروقی می تواند باعث اختلال در ضربان قلب و حتی ایست قلبی شود . در صورتی که با مصرف این دارو همزمان با داروهای قلبی دچار سردرد ، درد قفسه سینه ، حالت تهوع ، تنگی نفس ، تپش قلب ، افزایش ضربان قلب و … شدید سریعا با پزشک تماس بگیرید
عوارض جانبی کتوکونازول
این دارو مانند سایر داروها می تواند عوارض جانبی در پی داشته باشد . پزشک شما به این دلیل این دارو را برای بیماری شما تجویز کرده است زیرا معتقد است فواید مصرف کتوکونازول بیشتر از عوارض جانبی آن برای شما می باشد . شما ممکن است هیچ کدام از این عارضه ها را تجربه نکنید و یا چندین عارضه به صورت همزمان در شما بروز کند . کتوکونازول یکی از داروهای پرعاضه است و فقط زمانی تجویز می شود که جایگزین مناسبی وجود نداشته باشد . این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است و شما نباید در موارد مشابه این دارو را به دیگران پیشنهاد دهید .
برخی از رایج ترین عوارض جانبی کتوکونازول
- درد معده / درد بالا شکم و زیر معده / تهوع ، استفراغ / شکم درد / یبوست / تغییر رنگ مدفوع
- خونریزی غیر معمول / خونریزی لثه / افزایش خونریزی پریود / تغییر در دوره های قاعدگی
- تغییر نگ ادرار / زرد شدن ادرار /سوزش ادرار / خون در ادرار
- تاری دید / سیاهی رفتن چشم / دوبینی / دیدن هاله نور در اطراف اجسام نورانی / مشکل در تشخیص رنگ بخصوص رنگ آبی و زرد / شب کوری
- بی حسی دست و پا / سوزن سوزن شدن / گزگز کردن / مورمور شدن
- افزایش و یا کاهش ضربان قلب / درد قفسه سینه / تغییرات فشار خون / تپش قلب
- تورم بدن / پف کردن دست و پا / پف کردن پلک و زیر چشم
- درد مفاصل / درد دست و پا و کمر درد
- از دست دادن اشتها
- زرد شدن پوست / زرد شدن چشم / مشکل در تنفس / مشکل در قورت دادن غذا و بلعیدن غذا
- ریزش مو / کاهش میل جنسی / سرد مزاجی / کاهش تعداد اسپرم ها
- خواب الودگی / از دست دادن تمرکز حواس / گیجی
- متورم شدن پستان ها در مردان و زنان / دردناک شدن پستان
عوارض کتوکونازول بر روی کبد
این دارو با افزایش طولانی مدت آنزیم های کبدی همراه است . در دوزهای بالا و درمان های طولانی مدت ، آسیب های کبدی شدید گزارش شده است . معمولا (و نه همیشه ) با قطع مصرف این دارو این آسیب های کبدی بهبود پیدا می کند . مصرف کتوکونازول در کودکان با آسیب های بسیار شدید کبدی و حتی هپاتیت گزارش شده است . معمولا این آسیب ها بعد از 1 الی 2 ماه از مصرف این دارو آغاز می شود . بعد از قطع مصرف دارو معمولا تا 1 ماه عملکرد کبد به حالت طبیعی باز می گردد ولی با این حال گزارشاتی از آسیب های کبدی و حتی نارسایی کبد وجود دارد.
عوارض کتوکونازول بر روی غدد درون ریز
کتوکونازول باعث کاهش تولید کورتیزول می شود که می تواند باعث تغییرات فشار خون ، افسردگی و … شود . در افرادی که دچار سرطان پروستات هستند ، به دلیل سطح پایین آدرنال ، مصرف کتوکونازول می تواند با ضعف اندام های تحتانی ، ضعف عضلات ، کاهش شدید سطح تستوسترون ، شکم درد ، کمر درد و ضعف عمومی بدن همراه باشد .